Betekent dit dat statines kwaad kunnen?

Ieder medicijn heeft naast de gewenste werking, ook ongewenste bijwerkingen. Doordat er de laatste decennia veel mensen statines hebben ingenomen, zijn we ook steeds meer ernstige bijwerkingen van statines gaan zien die in de onderzoeksfase niet of minder naar voren zijn gekomen.

Wat zijn die bijwerkingen?

In de Verenigde Staten van Amerika gaan nog meer statines voorgeschreven worden

Op 12 november 2013, toen onze brochure Is het altijd nodig om uw cholesterol te verlagen met statines? net van de drukker kwam, maakten de American College of Cardiology en de American Heart Association bekend dat ze hun richtlijnen voor de behandeling van hoog cholesterol hebben bijgesteld.

Ze zeggen dat ze zich bij het voorschrijven van statines minder op het cholesterolgehalte gaan richten en meer op vier groepen patiënten met een hoog risico op hart- en vaatziekten:

ten eerste de mensen die al lijden aan hart- en vaatziekten;
ten tweede de mensen met 190 mg/dl of meer LDL-cholesterol in hun bloed. In de VS meet men cholesterol in milligram per deciliter, terwijl dat in Nederland in millimol per liter gebeurt. Voor cholesterol komt 190 mg/dl ongeveer overeen met 4,9 mmol/l;
ten derde de mensen tussen de 40 en 75 met ouderdomsdiabetes;
en ten vierde de mensen tussen de 40 en 75 die 7,5 procent risico lopen om in de volgende tien jaar hart- en vaatziekten te ontwikkelen. Het rapport geeft formules om dit risico te berekenen.

In die laatste groep zal de uitbreiding van het voorschrijven van statines vooral gaan plaatsvinden, want een risico van 7,5 procent loop je bij het ouder worden al snel. Dit betekent dat patiënten in de toekomst statines voorgeschreven zullen krijgen, met alle bijwerkingen van dien, terwijl hun cholesterol misschien niet eens verhoogd is.

Factoren die meespelen in de berekening van het risico zijn roken, hoge bloeddruk, overgewicht, een ongezond voedingspatroon, weinig lichaamsbeweging en naaste familieleden die al voor hun vijfenzestigste aan hart- en vaatziekten leden. Diabetes is natuurlijk ook een belangrijke risicofactor voor hart- en vaatziekten, maar diabetici vallen in deze nieuwe richtlijn al onder groep drie.

In Nederland worden op dit moment statines aangeraden voor mensen die een risico van tien tot twintig procent of meer hebben om in de volgende tien jaar te overlijden, en tevens een LDL-cholesterol van meer dan 2,5 mmol/l hebben. Bovendien wordt hun eerst aangeraden om hun leefstijl te verbeteren, voordat tot het voorschrijven van statines wordt overgegaan.

Maar het ligt in de lijn der verwachtingen dat wat in de Verenigde Staten gangbaar is, na enige tijd ook in Nederland wordt overgenomen. Wees daarom waakzaam en vraag door wanneer uw arts u statines wil voorschrijven. En het kan natuurlijk nooit kwaad om preventief voor een gezondere leefstijl te zorgen door gezond te eten en regelmatig te bewegen. En als u nog rookt, nou ja, u kent het advies.